文章作者- 黑穆夫婦&阿G
文章整理與發佈者- 阿G
前言
此篇文章是分享黑穆夫婦長期所教導我居家照護腎貓的方法,並提供我們的照護方法與經驗心得,給家有慢性腎病貓咪的朋友來作參考。
分享的主要目的,是希望可以讓貓友了解並重視學習居家照護,讓每隻貓咪都能夠在家受到良好照護並快樂生活。
因為每隻貓咪的年齡、身體狀況、醫療診治以及照護環境條件都不相同,恕不個別回應或提供貓友建議。
我們純粹分享個人的照護方法心得經驗為主。其實,實務上居家照護的相關方法技巧重點,都已分享在此篇心得中。
文章僅提供貓友來作參考,建議所有內容皆需由貓友自己查證及配合自己經驗及貓咪做調整喔!
最重要的是,請務必仔細閱讀此篇後,貓友自己必須用心認真作功課。按照個人所能提供的照護環境條件和觀察貓咪身體的實際狀況,去運用調整內容,找出最適合自家貓咪的最佳居家照護模式。
貓咪本身是很有韌性及懂得養生的動物。牠們會自我調節身體,常休息睡覺把基礎代謝率降低。
切記,養身才是貓咪原本的生存之道。
我們所分享的這套居家照護作法,其實就是貓咪的養身法,單純照護貓咪的吃喝拉撒睡,保持牠正常的生理狀況。
當貓咪一但被確診為慢性腎病,由於腎臟的退化,原有腎臟組織功能無法有效運作排除身體代謝所產生的廢物時,為了維持正常的生理狀況,會需要排出大量含有廢物的尿液,使得貓咪必須多喝水補充水分,而出現多喝水、多尿、呼氣有尿味的腎臟病外在症狀。當身體無法彌補負荷時,阻礙廢物排出時,常會引發嘔吐、無食欲、便祕、口腔炎、貧血和體重減輕等症狀會陸續出現。
慢性腎病雖然是不可逆的,但如同人類的慢性腎病居家照顧護理,可透過良好的居家照護以及適當的醫療處置,來幫助貓咪維持身體穩定。除了不會因過多治療造成牠們痛苦及身體的負擔之外,也可以減緩病程的退化,更重要能讓牠可以在家過著快樂舒適的生活。
良好的居家照護,對幫助貓咪穩定上是非常重要的。居家照護不會造成貓咪身心壓力痛苦,來幫助讓貓咪每天能吃能喝能多尿尿和大便,維持正常進食、排瀉及排除代謝產生的廢物情況下,身體自然趨向穩定。
我們都不追著指數跑,不常常抽血追蹤指數變化。只是天天持續作好居家照護貓咪的吃喝拉撒睡,這是我們可以努力去作得到的地方。盡力去保持維護貓咪的正常生理狀況,就能盡量幫助保持腎臟的功能穩定在哪裡,減緩病程的退化。其實一般抽血追指數,也只是要追蹤這幾個點有無控制好而已。
治療慢性腎臟病的飲食基本要素,是提供適量優質蛋白質、低磷、低鈉的食物。
看電視,說到治療人類腎臟病的不二法門,是多尿尿然後一定要天天便便,這樣才能排毒喔!
其實人是如此,貓亦是如此。
每天一定要排便排尿,減少毒素累計;還有幫貓咪打適量皮下點滴過濾,跟多喝水(飲水量及點滴液的適量補充,沖淡尿毒)。
黑穆夫婦跟我,都是遵守這四個不二法門來照顧貓咪,毒素就不會累積,腎臟才不會太辛苦喔!
這套居家照護方式,是黑穆夫婦經過長期實務上經驗研究出來的。他們發現照顧腎貓寶貝的重點,就是毒素累積跟排毒的速度賽跑,並找出來照護方法將之系統化:
1.降磷藥:進食時佐以降磷藥,這可代謝中和食物的磷。
2.每天一定要正常排便、尿尿,減少毒素累計
3.飲水量及適量點滴液的補充,沖淡尿毒
4.倍補血、胺寶:腎貓容易貧血,靠口服補充營養加強造血功能。非必要不要打造血針!
5.肝精:肝腎均是排毒的,肝的工作量會增加,要留意。
若肝指數過高,可以吃"肝精"(人吃的)來保養。(一顆肝精分成很多次吃~一天吃一次)
6.疏壓:人貓都要疏壓,先疏導自己的,再疏導貓寶貝的,壓力會製毒。
良好正確的居家照護方式是無任何風險的,不會讓身體有任何不良的影響。
無論各位貓友的醫生做什麼治療處置都不會衝突影響到,但基本上不建議頭痛醫頭腳痛醫腳,而常帶貓咪跑醫院!
一昧常抽血追著指數跑,或是讓貓咪接受過度過量的醫療處置,而無法獲得好好休養,這樣除了造成人貓身心痛苦之外,往往也會強迫貓咪提早離開!!
即使是末期的貓咪,這套居家照護亦能提供牠安寧照顧,舒緩貓咪身心的不適痛苦,讓貓友能陪伴著牠,在家過著有尊嚴、有品質、快樂安詳的生活直到最後。
緣起
發現在腎貓的相關討論板上,很多貓友都只著重在討論醫療處置問題,卻忽略了居家照護對貓咪的重要性。
在這當中,多數的貓友是不知道或不懂護理的,所以並沒有提供給貓咪良好的居家照護;而很多獸醫都只專注在醫療的本業上,對護理並不專精或缺乏照護實務經驗,所以更別提能夠提供給貓友適當的居家照護建議和方法。
也發現很多腎貓不但沒有獲得良好的居家照護之外,還接受了過多的醫療處置。
許多貓友一直頻繁帶貓咪跑醫院,讓貓咪沒辦法好好在家休養,在這種情況下,當貓咪吃喝不夠、尿尿大便沒有正常代謝等,基本身體生理需求都沒達到並獲得照顧,又一直接受太多的醫療處置,往往造成貓咪身心巨大壓力而加重病情,看到很多常常跑醫院的腎貓反而卻提早離開!!
舉例說,常見很多貓友每隔幾天或是每週,就帶貓咪上醫院抽血追蹤驗指數。其實,貓咪天性敏感在外容易緊張,建議抽血檢查若非真的有必要,短期間次數不要太頻繁,不然,反而會給牠帶來身心壓力,這樣對腎貓身體調養會不好喔! 建議可多用生活觀察(如觀察貓咪精神、食量、活動力、便便尿尿代謝等),來取代短期太過密集的抽血。
我個人是抱著接受適度醫療診治輔助;但不要過多過量而造成貓咪痛苦的理念。
治療應該只是必要時適時適量輔助貓咪,而不是反客為主!
過多過量的治療跟抽血血檢,反而會對敏感的貓咪造成心理跟身體的負擔!
血檢只是參考數值,更重要是我們對貓咪平常生活中的觀察變化及護理照顧,會比血檢所呈現的數字更來得更重要!
像我家阿肥,在2012年1月~3月,應當時前兩家醫生的要求,而頻頻抽血追蹤指數(平均每週抽血一至兩次),錢花得很兇,卻又沒太好效果!
當時反而造成牠身心極大壓力,甚至隨後還併發嚴重便秘及膀胱炎!那時候,對阿肥還是對我,人貓在身心上壓力都很大,覺得很痛苦難熬。
直到3~4月認識貓友-黑穆夫婦後,開始學習居家照護阿肥,以及介紹我轉診到別家醫院確診之後,情況才逐漸好轉。
居家照護也為我跟阿肥掙取到很多快樂相處的時光。
我們的醫生並不提倡過多的診治及驗血。他建議說檢查指數只是參考數字,不需密集頻頻抽血,因為在短期間追著指數跑意義真的不大!
最重要的應該是,居家護理照顧及日常生活的觀察貓咪身體變化(從精神活動力代謝吃喝拉撒睡等變化來觀察),只要身體趨向穩定了,指數自然也會降下。
所以自2012年4月阿肥換診之後,近兩年居家照護的日子,抽血總共也只驗了五次而已。
日常生活都只是作好居家照護為主,保持牠正常吃喝拉撒睡、在家幫牠打適量皮下點滴,及固定每個月跟醫生拿營養品服用這樣而已,並大多以觀察生活狀況取代密集抽血追蹤指數。
期間,阿肥也曾因慣性便秘數度發作(因之前兩家醫生沒及時處置好便秘,演變成慣性便秘體質),觀察到牠食欲精神體重有下降,和出現吃貓沙等異常行為,才抽血檢查追蹤指數。
檢查後,通常經過醫生診治以及和黑穆討論居家照護細節後,就會依牠當時的身體狀況,再次調整修正原先居家照護內容。
牠的精神及食量、活動力的確都能藉由居家照護的持續調養下獲得改善。
例如,在阿肥的飲水及寵膳中加入洋車前子幫助腸道蠕動排便,並輔以居家溫水水療來改善牠的嚴重便秘。在食欲下降消瘦時,就以針筒餵食泥泥 (處方飼料後磨成粉+寵膳),幫助牠補充營養熱量增胖等。
另外,可能是比較冒昧的一點,就是請貓友自我檢視一下你的醫師是否真的診治正確,這個對貓咪很重要!
其實醫生最重要的是診治正確;而不是用了多少先進的儀器與藥物。 好的醫師真的很重要!不需要太多的診治與金錢就可以幫助貓咪。
腎貓咪一旦發病,有很多醫生都是直接給很激烈的診治方式,例如大量的點滴、或靜脈注射,想要短時間沖刷他體內的毒素,期望下次測出來的指數可以漂亮點,但這對貓咪都是很大的負擔!
對於找到好醫師,我個人的親身體會與換診經驗,建議貓友除了旁人的推薦風評以外,一定要謹慎觀察醫師治療過程中跟治療後對貓咪的影響變化(身體跟心情變化都很重要喔!)
最重要是,再來就是醫生的療法能不能跟貓咪和自己配合,畢竟要能夠信任醫生,療法才會發生效用的。如果對醫生已有很多質疑時,相信自己的直覺趕快換醫生。
我們長期照護的心得加上專業可信任醫生給的建議,發現其實腎貓咪只要獲得良好居家照護,牠的身體維持穩定的機率比一直跑醫院治療折騰的貓咪來的高很多。
透過分享居家照護方法與經驗心得,希望可以讓貓友了解並重視學習腎貓的居家照護,讓每隻貓咪都能夠受到良好居家照護並快樂生活。
關於我們
2011年9月,我家阿肥體檢說腎指數稍高,第一家醫院建議開始換吃處方飼料。
隔年1月,身體出現異味及狂喝水,原本貪吃的牠竟食欲不佳,也出現嘔吐情況!作了血檢及照x光,診療為慢性腎衰中期,也發現牠滿肚子便便有便祕情況。
開始接受近兩個月的靜脈點滴治療,但阿肥身體卻無法穩定,貧血、體重也下降,醫生也叫我準備找捐血貓。治療期間,長時間關籠打靜脈點滴及靜脈留置針的不適,也對阿肥身心造成極大的壓力,常大發脾氣掙扎要把留置針咬掉而出血。
起初,完全不懂腎病和徬徨的我,開始搜尋腎貓相關網站資料與多方詢問。當時很多貓友建議我改打皮下點滴,因為實務上長期打靜脈很傷血管的!
貓咪的血管很寶貴,應該要留作救命重要關頭才用的。(長期打血管會萎縮,若血管萎縮通常要上把月才能復原。)
可是當詢問第一家醫生夫婦,他們卻堅持靜脈點滴治療才是慢性腎衰正宗療法!!後來指數又升高時,又說得天天打靜脈才行!
當下表達長期接受靜脈點滴治療,已對阿肥跟我在身心都造成很大折磨與痛苦,詢問有沒有其他療法可用?
女醫師竟然用台語回說:那就是放乎阿肥去。
聽到這句時,對這一家醫院的長期信任瞬間全瓦解,醫生的作法與態度讓我無法再接受,決定換醫院 。
2012年3月經網友介紹換診到第二家醫院,改打皮下點滴和中西藥合併治療約一個月,也叫我要繼續打EPO(因HCT掉17),雖然腎指數有獲得改善下降,連打EPO有升到HCT23,但原有的便秘情況卻變得更嚴重!
第二家醫院開了很多中西軟便緩瀉劑,卻近兩周都無法順利排便!
隨後也疑似因醫生所建議皮下點滴量過多而併發膀胱炎,膀胱脹大頻跑廁所卻尿不出來!有作尿液試紙檢查卻說正常!!
阿肥連作了數次浣腸擠尿,甚至還針炙電療,遲遲無法獲得改善,嚴重便秘及膀胱脹大的狀況仍不見好轉。
無助的我,於是到FB社團-慢性腎衰竭貓咪的食醫住行,在板上留言向有過同樣經驗的貓友求助。
貓友-黑穆夫妻,在板上看到阿肥嚴重便秘的狀況後主動發訊聯絡,說以前也有過同樣經驗,後來藉由居家水療改善了貓咪便秘狀況。
聊了很久,發現原來我們都是台中人,隨後黑穆熱心教導我居家水療,幫助阿肥順利排便,也分享他們長期居家照護貓咪的經驗與方法。
黑穆並介紹我換診到別家動物醫院。
2012年4月換診後,醫生並沒有像前兩家要我先作血檢,他說如果不趕快解決阿肥當時嚴重便秘,以及膀胱脹大狀況,就算作再多血檢看數字也沒有幫助!!
當他觸診觀察阿肥膀胱狀況,確定尿道一定有結晶堵住,不可能像第二家所說作檢查正常!他馬上導尿通尿道時,果然有結晶堵住尿道口。
經過確診後,順利找出造成膀胱脹大的原因並治好,並知道牠腎臟雖有委縮但功能尚可。另外,張醫師也解釋EPO作用,依照阿肥精神活動力判斷,並不建議我長期依賴施打,所以之後就沒在打EPO。雖然有貧血,但透過居家照護及營養補充品,也都能調整維持在尚可容許的貧血範圍。(腎貓都會有貧血,若屬輕微貧血範圍是可容許。)
這兩年的日子,時常向黑穆夫婦請教居家照護的技巧方法。
雖然黑穆不是醫生,只憑著對貓咪的那份愛,不斷堅持努力去搜尋資料研究整理出最佳照護腎貓的方法。
連居家水療工具都是自行研究後再重新改良自製,也難怪醫師會稱讚他們夫婦在居家照護上比醫生細心、懂得多。
這一路走來,當遇到阿肥身體不適的狀況發生,也多能透過居家照護來調養並改善,人貓生活變得快樂很多。
後來也讓牠認黑穆當乾爸媽,因為他們真的是我和阿肥的大貴人。
雖然可能是我的能力還不足,功課作的還不夠。
也可能是老天爺指定阿肥來這ㄧ世的功課學分已修完,所以讓牠提早圓滿畢業。
這ㄧ路走來,雖然辛苦也不輕鬆,但我沒有太大遺憾了。
回首這兩年的居家照護的日子,阿肥過得快樂有活力,所以我達成心願了
每隻貓狀況都不同,只要努力盡力居家照護,並讓牠快樂生活,珍惜相處的每ㄧ天,這樣就足夠了。
貓咪居家照護
以下內容整理自黑穆夫婦所分享的居家照護心得,提供他們的經驗跟照顧方式給家有腎衰貓的貓友來作參考。
因每隻貓咪身體狀況以及居家照護環境都不同,請按自己和貓咪實際狀況去調整應用,找出最適合自家貓咪身體的最佳照護模式。
黑穆分享貓咪從發病到身體穩定的過程和照顧方式:
黑穆: [貓咪在2011年3月時被驗出患有腎衰竭加肝指數超高,醫生不建議再給牠過多的醫療,叫我們帶回家安寧照顧。]
[貓咪不吃不喝非常虛弱,一直變瘦一直變瘦!我們每天爬文做實驗與紀錄,終於把她從鬼門關拉回來。]
[醫生一直給我們一個觀念就是,再多的醫療都是多餘的。一隻貓咪如果她的功能還在,只要穩定照顧,牠會用牠剩下的功能好好調理自己。如果功能不在,你給牠再多治療都是折磨牠。]
[很多腎貓咪不是「病死」就是「餓死」!因為腎貓最大的問題就是吃不下喝不下,最後瘦到不行,沒有體力對抗病魔,就餓死了!]
[這句話深深打進我的心裡,加上我的貓咪真的一天天消瘦,因為不吃不喝幾天之間體重就掉到剩下1.6公斤皮包骨!(牠健康時約3點多公斤)]
[所以我們決定一定要找方式,讓他變胖,會吃飯,會喝水。我發現有太多貓咪是有希望的,但飼主不知如何照顧,醫生其實只涉略醫理這部分(還有些知識有限)。]
[發病到穩定照顧期間,我們一直有做紀錄,所以以下這份是不斷修改到牠身體穩定後一直採用的照顧方式。]
[所以每天的記錄非常重要!你要能隨時依牠的狀況來作調整,才能找出一套最適合牠身體的照顧方式喔!]
黑穆:[貓咪發病期間也發生過口腔潰爛,這點跟身體內的毒素沒有排掉有很大的關係。所以一定要每天排便喔!]
[因為醫生說排便後,如果口腔狀況變好表示毒素有排掉,排完便這些狀況就改善了。]
[我們一點都沒有放棄,每天找資料,加上用心照料,結果他與我都戰勝病魔創造奇蹟。]
[醫生都說不可思議,主人的用心和寵物的配合真的很重要。]
[牠發病的3個月後漸漸恢復健康 (當然腎貓是不可能完全康復的),我的意思是貓咪的體重慢慢回升。也開始從不喝水到自己喝很多水,到現在體重4公斤(牠比一般貓咪小隻),每天活潑亂跳,還可以打哥哥喔!呵呵,這中間有很多照顧的種種。]
[想跟你分享我覺得最重要的心得,希望可以給你照顧貓咪的一些想法。]
[每隻腎貓咪每天約須攝取120-180卡就足夠了 (3kg低活動力的貓咪)。其實處方飼料的卡數很低,一大堆才少少卡,如果要攝取到120卡真的需要超級多顆!]
[你有興趣可以拿電子磅秤試試!當然如果貓咪肯自食你可以餵多一點;但如果牠不肯,加上其實處方飼料主要只是重在確定鈣磷比例一定不會超標,而不是它有多營養 (處方飼料反倒強調低蛋白低熱量)。所以建議你可以餵他喝寵膳。]
[寵膳是亞培專為腎貓咪研發的,1CC就有一卡,在他無法自食或攝取熱量卡數不足的情況下,是很好的補給品,很多腎貓咪都真的吃寵膳而胖了喔!]
1. 飲食方面:
針對食欲不佳、完全不願意自己進食的貓咪的餵法 :
餵食泥泥→ RF26處方飼料磨成粉+寵膳+(等比例水),以針筒餵食。
[當時牠一口都吃不下,我是將處方飼料磨成粉+寵膳+(等比例水),製成泥泥後以針筒餵食。]
[因為他的食欲已經不好,為免負擔需少量多餐,約3小時吃一次,將一天的食量平均分配。]
黑穆:[千萬不要因貓咪胃口不好,而餵食其他會造成身體負擔的正常貓食及飼料罐頭! ]
泥泥調配法請參考以下相關主題說明
[腎貓的居家照護] 製作泥泥 (處方飼料磨成粉+寵膳) 及餵量
P.S. 阿肥乾媽示範說明 RF26處方飼料磨成泥+寵膳 (影片-上半段)
http://zoey68.pixnet.net/album/video/142249278#after=128223002
[你可以依你的時間做調整,但記得不要讓腎貓咪暴飲暴食,就是餓過頭又一次吃太多,牠身體才不會負擔太大。]
[建議的餵食方式是18~25顆RF26飼料(用中藥缽把飼料磨成粉)+12~20CC寵膳,每餐約間隔每三小時吃一次,另外,半夜兩餐是喝12~15CC寵膳/次)→這是針對完全不願意自己進食的貓咪的餵法。]
[你只要記住就是腎貓一公斤一天約40卡的熱量(3公斤120卡就夠了),去調整用餐,他就一定有吃飽喔!]
[但如果餵進去後他還是吐出來了,表示目前牠的身體狀況沒辦法負荷這麼多的量。]
[可以試著以我當初最糟糕狀況的時的餵法,每兩小時餵一次寵膳,每次10CC寵膳,這樣慢慢餵。]
寵膳餵法及保存法請參考以下相關主題說明:
[腎貓的居家照護] CliniCare RF 寵膳(寵物肝腎專用營養品)
示範餵食阿肥寵膳 (影片) :
http://zoey68.pixnet.net/album/video/142249062
https://www.facebook.com/photo.php?v=10152661625540321&l=7069873540958862905
P.S. 阿G補充:貓每日所需熱量計算對照表,可自行參考以下相關網頁
http://blog.xuite.net/shantih/heloisegarden/40952739
http://www.maxshouse.com/feline_nutrition.htm
[以上有關每餐餵量、每天的餐數以及建議熱量僅供參考,請依人貓實際狀況自行斟酌。]
[考量到每個人可以餵食的時間都不一樣、每隻貓咪的胃口食量不同、以及飼料包裝的熱量參考可能跟實際熱量有差,不可能算得很精準!]
[所以餵量不要太鑽牛角尖,不一定要像上面把熱量算得很精準,處方飼料乾乾的顆數不一定要相同。]
黑穆:[只能提供以下餵食注意事項及作法要點,讓大家參考]
1. 盡量不要因為貓咪餓過頭就猛餵!
腎貓咪應養身,忌諱過餓過飽,因為血糖如果高高低低的話,會造成身體負擔而反反覆覆。若出外上班,不在家的時間,可以的話儘量請家人協助幫貓咪補充寵膳或餵食]
2. 再次強調處方飼料營養其實很低(因處方飼料強調低蛋白低熱量),所以在貓咪沒有穩定前,不需要刻意計算飼料的顆數。飼料只是用來增加飽足感的,讓他有吃到東西的感覺,所以無須斤斤計較顆數。
最重要的是餵食寵膳的量才對,應該多補充寵膳的量(營養熱量高)。
之前妹妹什麼都吃不下時幾乎是流質進食(餵寵膳為主),然後回來就拼命補充寵膳,例如兩小時喝一次,一次約20CC,這樣才有效果喔!如果貓貓胃口不佳,一次吃不了妳餵這麼多,也可以每小時10CC餵。
等到牠的身體恢復到一定的程度,會開始自己進食,出門不在家再放飼料給牠吃!
3. 另外,如果牠有貧血就真的不能過餓過飽!還要留意在用餐中間空檔時間補充一次胺寶跟一次倍補血(兩種建議隔6小時以上)。
寧願分多次少量餵,也不要猛餵,對貓咪的吸收會更好喔!
我們要的是每天攝取的餐量有真正吸收營養,就算只有基本值,也比猛餵讓他身體負荷不了好喔!就算沒吃到指定的量,但是吃的舒服,牠才有足夠時間消化休息。
黑穆:再次總結以上重點
[其實不要鑽牛角尖,他們的餵食量也是針對妹妹的狀況調整出來的 ]
[只要用心觀察貓咪的狀況,給牠舒服的進食,吃得下的才是有吸收進去的。剛剛說上面的最後兩句很重要喔! ]
這兩句:
1.寧願分多次少量餵,也不要猛餵,對貓咪的吸收會更好喔!
2.我們要的是每天攝取的量有真正吸收,就算只有基本值,也比猛餵讓他身體負荷不了好喔!就算沒吃到指定的量,但是吃的舒服,牠才有足夠時間消化休息
[其實生病的貓跟人一樣食慾已經不佳,如何逼他吃下去呢?他第一餐會吃的猛是因為餓壞了!接下來沒什麼吃是因為飽壞了! ]
[硬餵這並不是好的餵食方式!! ]
[若一昧想硬餵到預定熱量或餐量,這硬餵猛餵並不是好的餵食方式!!]
[記得貓咪以前最差時,根本只喝得了寵膳,沒有加飼料的,等到狀況變好,才慢慢加入飼料。從以前到現在,飼料最多也不過200顆,所以飼料真的不是重點,主要是熱量補足了沒,他才有時間休息喔!]
2. 攝水量:
[因為每餐中都有加入寵膳和水餵食,所以打點滴的量就可以斟酌比例變少(每天60CC)。]
[但是還是要依體重補到一定的量喔!(4公斤飲食加打皮下總共約240以內就夠),等到狀況好轉他會自己喝水,就可以再減一點。不過每天的攝水量是很重要的,這樣才會代謝。]
[如果牠都不會自己喝水,表示牠的身體狀況還沒有恢復到穩定的狀態,我比較建議你直接用針筒餵水。一次約10-20CC慢慢一口口的餵,讓牠直接自體吸收會比打點滴來的好喔!但不用餵太多次喔!每餐的間隔中,想到再餵就好。]
P.S. 阿G補充:貓咪每一公斤每天所需要的基本水量約是60cc
3. 排尿排便:
黑穆:[為了不讓腎臟負擔過大,每次吃飯後都會叫牠尿尿,久了他就養成每餐尿尿的習慣了。]
[一定要常尿尿常喝水,才能代謝喔!]
[另外排便也很重要,醫生說最好每天排便,因為便便如果不出來,會累積毒素。]
[腎臟不能再負擔過多的排毒,所以每天便便很重要。一定要留意,這會是影響病情很大的因素喔!]
黑穆:[我家貓咪發病時也一直都便秘,後來隨著身體好轉,現在每天都按時便便、按時尿尿。]
[如果牠的便便很硬(一般腎貓都有輕微便秘),可以餵她吃”「洋車前子」。建議你先查一下這個東西是什麼,然後自己泡來喝看看,才會真正了解它的用法。]
[你要去里仁有機店買 (里仁取名為有機黃金穀粉),因為他的是單方的(不添加其他物品的純天然穀物),我們這些貓友的貓都有吃,吃了便便會變軟喔!]
[我建議你先自己吃,才了解怎麼吃跟它的好處,不然怕怕的也不好。]
[如果一直都便秘便不出來(嚴重便秘),就必須幫牠施以居家水療來通便便]
居家水療法請參考相關主題說明
(居家溫水水療法因涉及侵入性較深入的護理法,務必請專業醫生判斷貓咪便秘狀況同意後再進行喔!水療法因無施用甘油及緩瀉藥,所以較溫和,但跟浣腸一樣同屬侵入性護理行為,所以一定要經專業可信任醫生確診是否有必要進行及協助現場指導示範教學,切勿隨意自行操作以免操作不當而誤傷貓咪。)
洋車前子用法請參考相關主題說明
P.S. 阿G補充:
「洋車前子」,是天然膳食鮮維,可幫助貓咪排便及化毛。記住洋車前子一定要加在液體中來餵食(混水或混寵膳餵都可以)。
P.S. 阿G補充:
若只是屬輕微便秘或短暫便秘,一般經醫生診療後就會改善,或是平時針筒餵食洋車前子加冷水或溫水(一定要跟液體同時服用)來改善輕微便秘。
雖然居家水療是比醫院浣腸來得溫和,但畢竟水療還是屬於侵入性的護理法,而且必須經專業醫生確診貓咪便秘狀況,判斷是否真的得作水療才能幫助排便。(如確診為巨腸症或屬長期嚴重便秘貓咪,可能就得需要居家水療。)
若對居家水療不懂或一知半解,並且缺乏專業醫生確診及有經驗人士現場指導教學情況下,建議不要貿然自行在家操作水療。
單單光靠文字敘述或看影片,是很難學會了解操作水療的動作和要注意的眉眉角角。
若缺乏專業醫生或有經驗人士的現場指導教學情況下,不小心反而可能會弄傷貓咪!
一定要經專業醫生判斷貓咪便秘狀況,及認可同意貓咪需要作水療排便。若確診後,真的須要水療幫忙排便,在自行操作前,一定要先請教醫生或是有經驗人士給予現場教學指導,待你完全了解正確水療動作和操作,再自行在家操作,這樣才不會弄傷貓咪。
像我家阿肥,當初也是經專業醫生確診是長期嚴重便秘,無法天天正常排便,影響了身體狀況,同意牠必須接受居家水療幫助。
教導我居家水療的貓友~黑穆夫婦是專業有經驗的,醫生也認可他們的居家水療內容及方式是正確的。而且,我也是請黑穆現場教學示範後,並經多次指導後才自己開始操作水療。
4. 用藥及營養品:
黑穆:[除了醫生開的藥 (主要為必須胺基酸、肝精等保健藥品而已)之外,每天會提供倍補血及胺寶各一次(約0.6CC/次)]
[有嚴重貧血腎貓的吸收能力差,可以每天分兩次餵(白天餵倍補血,晚上餵胺寶,至少相隔六小時,飯後一小時後餵,盡量不要跟食物一起餵較好吸收。)貓咪還很虛時,每次劑量可以到2CC,日後狀況穩定後再調降。]
[皮下點滴:皮下注射一次60CC (按貓咪每天攝水量的多寡及代謝率,來斟酌每天打的點滴量比例(切記要適量,打過多或過少都不行喔!)。]
[另外,點滴有分種類喔!如果你有興趣可詳細討論)]
皮下點滴用法請參考相關主題說明
黑穆: [寵膳加在每次用餐內,不過如果貓咪會吃飯,我建議可以當補給品讓牠喝,只要在7天內喝完就可以了。]
[寵膳回溫到有點溫溫的就可以餵食了。或是加在每次的飼料裡,讓牠增加食慾也可以喔!]
[寵膳保存的方式很重要喔!寵膳開罐之後要冰,因為鐵罐會生鏽,開罐後要馬上倒出來存放,裝在有蓋子的玻璃杯裡(我們都用樂透罐裝),然後保存在冰箱,保存不要超過七天( 會變質)。要喝時倒出要的量(我是用針筒固定CC數),然後隔水加熱 (千萬不要微波會變質喔!) ]
寵膳用法請參考以下相關主題說明 :
[腎貓的居家照護] CliniCare RF 寵膳(寵物肝腎專用營養品)
P.S. 示範餵食阿肥寵膳 (影片) :
https://www.facebook.com/photo.php?v=10152661625540321&l=7069873540958862905
P.S. 阿G補充:
用藥:
我家阿肥還有吃[舒達樂SODIAZOT] (醫師開給牠吃的藥,幫助腎臟代謝,成分是取自植物,所以天然無副作用。)
點滴:
不建議在點滴內另外亂添加藥品(尤其是鉀離子,若非必要千萬不要亂加!)。
另外,貓咪本身體質較不會代謝糖份,若攝取過多易造成血糖問題,較不建議使用含糖點滴(像是益力糖點滴,若非必要千萬不要打含糖點滴!)。
而且,貓的皮膚較敏感,怕在點滴內添加藥品的話,會比較刺激及擔心造成皮膚感染問題,所以藥品如能口服就口服。
建議要跟醫生討論是否乳酸林格(哈福曼)跟一般林格來輪替打皮下做調整~因為乳酸林格(哈福曼)好像不適合打長期。
貓咪鉀離子若為正常範圍不會過高的話,建議可以乳酸林格和林格這兩種點滴,輪替打皮下喔!這是我們的實務經驗,並經與專業可信任的獸醫討論過確認為最佳照護方法。
我們是採兩個週期來交替打皮下:
第一週期: 一天打林格,隔天打乳酸林格,等各打完一瓶就結束第一周期。
第二週期: 每天打林格,等打完一瓶就結束第二周期。
接著再回到第一週期,然後再第二週期~這樣兩個週期輪流替換的。
5. 降磷藥:
[釋磷美 (人服用的降磷藥),依照貓咪每天的用餐量加入每餐中。每一餐佐餐服用= 1/8錠釋磷美磨成粉。]
[一顆藥錠用切藥器切分成八等份,每餐加一等份 (1/8錠磨成粉)。]
這個是有醫學根據的。請自行先搜尋參考人腎臟醫生的網站,都會有針對降磷藥做說明
P.S. 阿G補充:
腎慢貓長期來說,腎排磷作用會逐漸受到影響。只要有進食,即使是處方食物也都有少量磷,如果不吃降磷藥來中合食物中的磷,長期下來一定會累積在身體造成併發症。
單餵寵膳時可不用餵降磷藥。吃處方飼料時ㄧ定要餵降磷藥!
降磷藥的比較表:
http://zoey68.pixnet.net/album/photo/128223006#after=128223002
建議磷能解(或用釋磷鎂) /福斯利諾都研究比較,畢竟費用有些許差價。
我們是自行買人用的降磷藥 (釋磷鎂)。因人用的降磷藥比動物用藥較佳,副作用較少,建議可自己買人用降磷藥取代獸醫開的動物用降磷藥,效果更好,自己買也便宜。
釋磷鎂的成分等同磷能解,是它的學名藥,所以比較便宜。
如果以我們給貓咪吃的釋磷鎂來說,是盡量在吃飼料時添加,以便藥在胃中跟食物磷中合。每餐進食都要餵降磷藥喔!
6. 驗血:
黑穆:[只有發病時驗過一次,之後再沒驗過,因為醫生說驗血只是數據。之後如果照顧得宜,就可以從貓咪的狀況得知,並不需要一直抽血折騰他,我同意醫生的看法,所以就沒有再幫牠驗過血了。]
[其實醫生最重要的是診治正確;而不是用了多少先進的儀器與藥物。 好的醫師真的很重要!不需要太多的診治與金錢就可以幫助貓咪。]
黑穆分享覺得最重要的護理重點:
1.不建議給腎貓吃罐頭
不建議給腎貓吃罐頭。
如有餵食腎衰罐頭,建議主人先試試鹹度。
請先為貓咪嚐嚐會不會太鹹,因罐頭比起乾乾更易質變,通常為了保存,鹽分會比乾乾多。攝取太多鹽分不利貓咪代謝。
最好是完全不鹹的才能給牠吃喔! 因為試過很多貓罐頭~其實都比人類的鹹很多~腎貓咪不能代謝這些!
醫生說飼料或罐頭裡加入的橄欖油也是牠們無法代謝的。
黑穆並不建議吃罐頭(覺得鹽份較高),顧慮鹽分質變以及容易會變挑嘴,我們只單純餵處方乾乾及寵膳。
因他們家貓咪不主動吃飯,而喜歡被餵食 (心因性撒嬌),所以飲食是採針筒餵食(處方乾乾磨成泥+寵膳)。
針筒餵食:
以玻璃針筒(獸醫餵食小動物用的針筒),來1cc1cc慢慢餵牠(處方乾乾磨成泥+寵膳)。
我們不叫這灌食,而是叫餵食,因為不是強迫用灌的,而是溫柔慢慢餵鼓勵牠。
2.處方飼料:
給腎貓吃處方飼料,處方飼料是完全脫掉油質。處方乾乾可用RF26,嗜口性還不錯,雖然之前有發生過問題,但現在品管應該會更嚴格!
3.喝寵膳:
建議讓貓咪多喝寵膳來補充身體營養,其實喝寵膳就是在補充處方飼料的不足。處方的飼料營養及成分對貓咪的幫助他們也是存疑,寵膳是亞培專為腎貓咪調配的配方~所以相信寵膳一定也很好~因為這是亞培唯一研發出來的寵物營養品~我問過張醫生他說這個的成分很好~加上是為腎貓設計的~所以添加的內容物不會像腎補納有貓不能吃的成分或香料。
喝寵膳主要在補充處方飼料的不足,他們為了維持貓咪的體重有精算過處方乾乾跟寵膳的熱量,加上貓咪是靠喝寵膳救回來的,所以後來都是以寵膳當主要熱量來源的食物來計算熱量,處方飼料為輔來添加增加飽足感。(他們家貓咪曾瘦到不到2kg,透過正確護理照顧的努力,現在已胖到3kg多)。
4.降磷藥:
有在飲食中添加降磷藥同時讓貓咪吃,因降磷藥可以代謝飼料多出來的磷,因為慢衰腎貓是無法代謝磷,磷一旦累積過高指數就會升高。
獸醫師一般都會開碳酸鈣或鎂來代謝~但是這兩種長期吃會有副作用。
這方面,黑穆他們是看人類的腎臟文獻做參考的~目前人類研發的磷能解是一般負擔的起也最少副作用的。
黑穆家貓咪吃的是”釋磷美”(與磷能解處方相同但更便宜一點。還有一種福斯利諾比較貴~但副作用聽說更少。)
降磷藥餵法:
每一餐佐餐服用= 1/8錠釋磷美磨成粉+18顆乾乾磨成粉+洋車前子1mm+6cc寵膳+7cc水
降磷藥保存:
(一錠釋磷美細分成八份,平常放於藥物保存盒或隱形眼鏡盒置放防潮保存)
5.點滴:
建議要跟醫生討論是否乳酸林格(哈福曼)跟一般林格做比例調整~因為乳酸林格(哈福曼)好像不適合打長期。
黑穆是採兩個週期來交替。
第一週期: 一天打林格,隔天打乳酸林格,等各打完一瓶就結束第一周期。
第二週期: 每天打林格,等打完一瓶就結束第二周期。
接著再回到第一週期,然後再第二週期~這樣兩個週期輪流替換的。
6.每天的排便和排尿:
排便要每天。排尿跟喝水的次數和量都很重要,都要多,才能不斷代謝身體的廢物。
7.每天都要作貓咪護理日記表 (記錄飲食、排便、排尿、用藥和皮下輸液量等):
黑穆他們強調每天一定要作貓咪護理日記表,記錄貓咪每天的飲食、排便、排尿、用藥和皮下輸液量等等,作記錄越詳細越好,以便能有效找出發生狀況的可能原因,及掌握每個狀況方便作控制。
把每天貓咪照護生活例行事項要記錄下來,然後發生特別的寫下來,做比對好追蹤。
例如,換了降磷藥後 是否持續一個星期都沒吐?或是調整皮下輸液用量之後,貓咪的身體狀況如何?
只要貓咪狀況穩定有改善,就是表示這個照護行為你可以持續做、或這個藥可以持續吃等。
貓咪最好每天都要排便(可在寵膳或飲水中加微量約3mm洋車前子來幫助排便)。貓咪喝水跟排尿的次數和量的大小都很重要),才能不斷代謝體內廢物。
8.不要做太多無謂的檢查及治療:
最後卻重要,他們強調不要作太多的無謂的檢查或治療。
他們覺的腎貓咪最重要的是身體的調理,不讓病情惡化,所以會正確診療的醫生再加上我們細心的居家護理,貓咪才能健康快樂的生活。
他們看過很多例子,一直往醫院跑不斷作過多診治的的貓咪,反而沒有得到良好的休養因而離開。
貓咪的韌性很強,很會養生的。所以少量多餐,多喝水多尿尿,定時定量便便及充足的休息,就是照顧腎衰貓的不二法門喔!
黑穆分享覺得最重要的護理心得:
[ 獸醫並非專科醫師,他們要包山包海,多數的醫生甚麼都懂但不精,為了我們的腎貓寶貝,除了獸醫所言,我們還需上網查尋腎臟病(人的)的相關知識,你會發現,多數的腎貓是餓死跟醫死的!
我們的心得是:
1.護理跟醫理一樣重要,但是所有腎貓奴是不懂護理的,難過的是獸醫也不懂
2.醫理方面的資識不足,藥物所帶來的負作用毒害腎貓寶貝,而不自覺
3.腎貓不能便秘,排毒功能減少的寶貝,如果超過兩天不排便,毒素便會累積體內,造成腎臟工作負擔,近而縮短腎臟壽命,絕對不能便秘
4.多鼓勵貓寶貝,愉快的心情可以讓身體好轉,他絕不是我們的負擔
5.醫理務必上網參考人的腎臟病知識 ,一定要不時充實醫理方面的知識。
務必上網參考人的腎臟病知識,因為人的研究是最先進及最常更新的
(研究基礎也透過無數實驗動物奉獻而來)
6.不要考獸醫,有找到任何資訊多跟可信任的專業獸醫討論 ]
P.S. 貓咪護理日記表的好處,能有效找出發生狀況的可能原因,有以下重點:
1.記錄何時何事及數量,如地點非固定位置,請記錄
2.吃飯及餵食的量
3.大小便的時間和量
4.醫療及護理的記錄,如打點滴打甚麼打多少幾點打完的
5.初期的記錄會比較多,因為要加上心得
6.想到甚麼都記進去
7.改變也要記錄
8.其他,體重.吐.流口水.....,別忘記第一點
9.初期:詳細想到甚麼都記下,但是要條列化,如果能以色筆區分事情,就更清楚了
10.習慣後:流水帳即可
11.使用它:ㄧ~二週後妳就可以前後對照,找出原因,如吐的原因,及周期性
12.最重要的一點,貓寶貝很容易沮喪,需要不斷的讚美,他們便會提高配合度
13.加油!不要沮喪,我們同在一起
P.S. 皮下輸液方式
http://www.youtube.com/watch?v=CKAOTJKi5ZE&feature=related
(這篇影片教學還不錯~你可以參考看看~那個幫浦的部分不用理)
P.S. 打滴滴要注意(皮下輸液):
1."輸液器具的乾淨針每天都要換喔"
2.針扎進去要一次到位~不可再拉出來或插進去~這樣會沾黏皮下組織~會痛喔
3.打完後用拇指食指按住打針的地方讓針孔沾黏~水才不會流出
4.天氣變涼要注意保暖~背著那麼多水會很冷喔~打完要穿衣服~也可以放暖暖蛋在衣服裡~我都這樣
(注意: 暖暖蛋遇水會發燙,使用電器保暖品特別要注意安全!!尤其打完點滴後,要特別注意寶貝身上有沒有濕濕的,身體一定要擦乾喔!)
P.S. 針筒餵食:
若貓咪沒胃口吃東西或吃不多,可能得先靠針筒餵食泥泥 (處方飼料磨成粉+寵膳),幫牠補充營養體力,(我不叫灌食,而是叫餵食,因為不是強迫用灌的,而是溫柔慢慢餵鼓勵牠)。
腎貓若指數太高大多也會有口腔潰瘍,只要身體穩定指數降下就會改善.貓咪如果完全不肯吃飯或吃不夠基本身體所需熱量的話,建議一定得先以針筒餵食泥泥 (處方飼料磨成粉+寵膳),輔助幫牠補充營養體力,不然過瘦體力下降低很危險!
我們不叫灌食,而是叫餵食,因為不是強迫用灌的,而是溫柔慢慢餵鼓勵牠。
以玻璃針筒(獸醫餵食小動物用的針筒),來1cc1cc慢慢餵牠泥泥 (處方飼料磨成粉+寵膳)。
P.S. 寵膳:
再來,除餵食RF26處方乾乾食品當正餐,我們每天都還會另外補充亞培的寵膳當補充營養品。
因為處方食品為了強調低磷低蛋白,熱量都超低的,貓咪得肯自己吃粉多才能達到維持每天所需最低正常熱量(低活動力的貓,每ㄧ公斤每天熱量至少需要40~60卡),以皇家處方乾乾舉例來說,至少約要幾十克才達一百卡左右(用電子秤重後目測數量至少要有百顆左右的乾乾),但腎貓通常會挑嘴或有時胃口不佳,自己無法吃到這麼多份量的,這也是說明實務上為什麼如果只單吃處方食品,腎貓通常會越吃越瘦的原因。
寵膳是亞培專為腎貓出的營養補充品,每ㄧcc熱量就有ㄧ卡,是粉棒的營養補充品喔!
以三公斤貓咪舉例來說,活動力低下的貓咪每天最低所需熱量至少要約120~180卡以上,所以若每天進食若低於所需熱量,貓咪會越來越瘦的。
只單餵寵膳每天至少要120cc~180cc以上才夠,但一定要少量多餐喔!因腎貓容易吐,所以要少量多餐吐才好吸收,每餐若只單餵寵膳約用15cc,若餵多每餐不要超過20CC(過多容易吐出),要1cc1cc慢慢餵,等牠嘴巴喝完不再動再餵下一口),而且每餐約三小時餵一次,間隔也不要超過四小時怕餓過頭。
但是,只單餵寵膳會容易餓,因是液體貓咪沒飽足感,腎貓不能餓,所以最好還是採針筒餵食泥泥-就是(處方飼料磨成粉+寵膳)以針筒來1cc1cc慢慢餵(要用玻璃針筒較好餵泥泥),個人經驗是每餐約(18~25顆處方rf26乾乾泥+12~20cc寵膳),每餐間隔三~三個半小時餵一次(不要超過四小時怕餓過頭),所以得排好餵食時間表,每天至少平均餵八到九餐,然後另再增加宵夜兩餐~單餵寵膳12~15cc多補充營養熱量,這樣貓咪每天的熱量就一定有200多卡以上。
[以上有關每餐餵量、每天的餐數以及建議熱量僅供參考,請依人貓實際狀況自行斟酌。]
[考量到每個人可以餵食的時間都不一樣,以及每隻貓咪的胃口食量不同,不可能幫他算得很精準!所以餵量不要太鑽牛角尖,不一定要像上面把熱量算得很精準,處方飼料乾乾的顆數不一定要相同。]
[只能提供以下餵食注意事項及作法要點,讓大家參考]
1. 盡量不要因為貓咪餓過頭就猛餵!
腎貓咪應養身,忌諱過餓過飽,因為血糖如果高高低低的話,會造成身體負擔而反反覆覆。若出外上班,不在家的時間,可以的話儘量請家人協助幫貓咪補充寵膳或餵食]
2. 再次強調處方飼料營養其實很低(因處方飼料強調低蛋白低熱量),所以在貓咪沒有穩定前,不需要刻意計算飼料的顆數。飼料只是用來增加飽足感的,讓他有吃到東西的感覺,所以無須斤斤計較顆數。
最重要的是餵食寵膳的量才對,應該多補充寵膳的量(營養熱量高)。
之前妹妹什麼都吃不下時幾乎是流質進食(餵寵膳為主),然後回來就拼命補充寵膳,例如兩小時喝一次,一次約20CC,這樣才有效果喔!如果貓貓胃口不佳,一次吃不了妳餵這麼多,也可以每小時10CC餵。
等到牠的身體恢復到一定的程度,會開始自己進食,出門不在家再放飼料給牠吃!
3. 另外,如果牠有貧血就真的不能過餓過飽!還要留意在用餐中間空檔時間補充一次胺寶跟一次倍補血(兩種建議隔6小時以上)。
寧願分多次少量餵,也不要猛餵,對貓咪的吸收會更好喔!
我們要的是每天攝取的餐量有真正吸收營養,就算只有基本值,也比猛餵讓他身體負荷不了好喔!就算沒吃到指定的量,但是吃的舒服,牠才有足夠時間消化休息。
P.S. 不建議用腎補納代替寵膳!
有的貓友為了省錢會買人腎病再吃的腎補納代替寵膳!
我不建議用腎補納,因人吃的為了口味佳有添加香草香精及糖份等,這些添加物不利腎貓代謝喔!!建議寵膳自己買會比在獸醫院買便宜很多。)
另外,腎補納的滲透壓是600mosm/kg, 寵膳的滲透壓是290mpsm/kg,人貓的滲透壓不同,貓咪喝腎補納會引起高滲性腹瀉!
P.S.乾乾的保存
處方飼料的保存粉重要。否則貓咪吃到變質乾乾也不好喔!
關於乾乾的保存,我們是買樂透盒來裝乾乾,一個大,一個小
小的是放短時間吃的量,大的作存放,才不會一直開開關關受潮變質
樂透盒可先裝水測試會不會漏水,不會漏才代表完全緊閉,空氣不會跑進去
樂透盒大賣場應該都有賣,雜牌雷同也行,只要測試不會漏水即可
先用密封袋分裝乾乾起來,再放到樂扣(4扣的)保鮮盒裡
平常拿出一小部分的量裝小保鮮盒(最好是玻璃的)這樣飼料就不會開開關關與空氣太多接觸,可保持新鮮度喔。
一般飼主都沒發現保鮮盒其實不密封,要測試可以裝滿水蓋起來搖晃看看,
如果水會漏出來表示不密封,這樣飼料容易變質,毛小孩吃了會得腎臟病甚至死亡喔!
P.S.降磷藥的保存
藥很容易受潮變質,要保存好喔!
可買隱形眼鏡盒裝當天要吃的量(一顆切成八等分),其餘的先用密封袋分裝存放,再樂透盒以防受潮。因藥很容易受潮變質,要保存好喔
本篇文章主要是分享貓友-黑穆夫婦長期所教導我居家照護腎貓的方法,並提供我們的個人照顧經驗跟心得,給家有慢性腎衰貓的貓友來作參考。
因為每隻貓年齡身體狀況及照護環境條件都不相同,恕不個別回應或提供貓友建議。我們純粹分享個人的照護方法心得經驗為主。
其實,實務上居家照護的相關基礎技巧方式重點,都在這篇心得裡面詳細敘述了,基本都有大方向了,請自行參考。
照顧腎貓,需要完善規劃也要抽出許多時間跟精力照顧,ㄧ定要有心理準備和耐性喔!
每天都要作貓咪護理日記表喔!越完整越詳細越好!
包括天氣溫度變化,體重變化,每天的食量,皮下量,喝水量,用藥名,回診治療內容,當日藥量次數。尿尿量便便量及外觀,有沒有吐,吐什麼,什麼時間吐等等都要記喔!以便掌握貓咪身體狀況變化,及適時調整護理內容。
文章僅提供貓友來作參考,建議所有內容皆需由貓友自己查證及配合自己經驗及貓咪做調整喔!
最重要的是,請務必仔細閱讀此篇後,貓友自己必須用心認真作功課。按照個人所能提供的照護環境條件和觀察貓咪身體的實際狀況,去運用調整照護內容,找出最適合自家貓咪的最佳居家照護模式。
目前,這幾年的照護經驗心得與影片圖檔,已陸續分篇整理,並添加進階資料存放在雲端硬碟中,樂意提供分享給已仔細詳閱過此篇心得,認同居家照護的重要性,有心也願意付出時間照護家中貓咪的朋友。
若要加進雲端硬碟,請主動在痞客邦留言,提供你的gmail信箱以便開放共享雲端硬碟。
衷心祝福每位貓友和毛小孩都能快樂生活